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Odontologia - Cronologia da erupção dentária
Odontologia - Cronologia da erupção dentária
A erupção dentária é um processo fisiológico complexo pelo qual os dentes irrompem através da gengiva e entram em oclusão funcional. Conhecer a cronologia deste processo é fundamental para o cirurgião-dentista acompanhar o desenvolvimento normal da dentição e diagnosticar precocemente alterações.
Neste artigo, abordaremos de forma didática os principais aspectos relacionados à cronologia da erupção dentária, incluindo:
- Definição de termos importantes
- Períodos da dentadura humana
- Idade média de erupção para cada tipo de dente
- Fatores que influenciam o processo
- Variações normais
- Implicações clínicas
Definições importantes
Antes de explorarmos a cronologia específica, é importante definir alguns conceitos-chave relacionados ao processo de erupção dentária:
- Broto dental - estrutura que dá origem ao dente;
- Odontoblastos - células responsáveis pela formação da dentina;
- Ameloblastos - células que produzem o esmalte;
- Erupção dental - movimento axial do dente em direção ao plano oclusal;
- Irrupção dental - momento que o dente rompe a gengiva e se torna visível na cavidade bucal.
Períodos da dentadura humana
A dentição humana é dividida em dentadura decídua e dentadura permanente. A decídua, também conhecida como "dentição de leite", é formada por 20 dentes. Já a permanente possui 32 dentes.
Cada uma dessas fases é subdivida em períodos, de acordo com os tipos dentais irrompidos. Na dentadura decídua, os períodos são:
- Inicial: incisivos
- Média: incisivos + caninos
- Tardia: incisivos + caninos + molares
Já na dentição permanente, temos:
- Mista inicial: primeiro molar + incisivos
- Mista plena: molares + incisivos + caninos + pré-molares
- Permanente inicial: molares + incisivos + caninos + primeiros pré-molares
- Permanente tardia: completa, exceto terceiros molares
- Adulta: completa, incluindo terceiros molares
Idade média de erupção de cada dente
Apresentamos a seguir uma tabela com a idade média de erupção para cada tipo de dente, tanto decíduo quanto permanente. Ressaltamos que essas são médias populacionais e podem variar em até 6 meses para mais ou para menos, sem que isso represente anormalidade:
| Dente decíduo | Idade média de irrupção |
| Incisivos centrais inferiores | 6-10 meses |
| Incisivos centrais superiores | 8-12 meses |
| Incisivos laterais inferiores | 9-13 meses |
| [...] | [...] |
Já para a dentição permanente:
| Dente permanente | Idade média de irrupção |
| Primeiros molares inferiores | 6-7 anos |
| Incisivos centrais inferiores | 6-8 anos |
| [...] | [...] |
Analisando essas tabelas, podemos observar que...
Fatores que influenciam o processo
A idade de erupção dentária não é determinada geneticamente, podendo ser afetada por diversos fatores locais e sistêmicos, tais como:
- Estado nutricional
- Doenças crônicas
- Radiação ionizante
- Traumas ou infecções na região
- Anomalias de desenvolvimento
- Uso de medicações
De modo geral, condições que levam à diminuição do crescimento e desenvolvimento corporal tendem a causar atraso na erupção. Já condições favoráveis aceleram o processo.
Variações normais
Diferenças étnicas, genéticas e relacionadas ao sexo também influenciam na cronologia da erupção dentária dentro de limites considerados normais. Por exemplo:
- Meninas tendem a irromper os dentes mais cedo que meninos
- Crianças de pele negra entram em fase de irrupção antes das de pele branca
- Filhos de pais com erupção tardia provavelmente também terão
Essas variações devem ser consideradas na análise do caso para evitar diagnósticos incorretos de anormalidades.
Implicações clínicas
Conhecer profundamente a cronologia e os processos envolvidos na erupção dentária é essencial para que o cirurgião-dentista conduza adequadamente casos de:
- Erupção ectópica
- Impacção dentária
- Anquilose dental
- Perda precoce ou tardia de dentes decíduos
- Diagnóstico ortodôntico
Em todos esses casos, a análise da idade habitual de irrupção é crucial para determinar se o processo está ocorrendo dentro da normalidade esperada.
Dica para o Concurseiro
Domine os conceitos e as idades médias de erupção. Compare sempre com essas referências para caracterizar alterações como precocidade, atraso ou anomalia no processo.